什么是早熟

太原天使儿童医院

什么是早熟?通常我们提到的早熟是指第二征较正常的青春期异常地早出现的现象。对这个过早的界定一般是男孩子在9岁到10岁之前,女孩子在7岁到8岁之前出现第二征。在早熟儿童中,男女比例约为1:2,女要明显的多于男。早熟在临床上一般分为3大类型,即真早熟、假早熟和部分早熟。

真早熟:垂体-腺活跃过早引起的早熟称为真早熟。不仅有第二征的发育,同时也有腺的增生和功能的表现,即女有排卵,男有精子的成熟。女孩发生真早熟往往首先出现乳房增大,可有触痛,多为两侧乳房同时增大,但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。随着病程的进展,乳房进一步增大,阴道分泌物增多。

男孩真早熟首先出现睾丸增大,接着阴茎增粗增长,可有阴茎勃起。如果未及时恰当治疗,还会出现阴毛、须、痤疮、变声甚至排精。与女患儿相似,其青春发育不仅提前,并且加速,时相缩短。真早熟的患儿,无论是男孩还是女孩,其骨骼生长均明显加速,但长骨的骨干与骨骺提前融合,故患儿的身高暂时较同龄儿童要高,但成年后身材往往较正常人矮小。

假早熟:如果不是建立在“下丘脑-垂体-腺”功能成熟的基础上,而是因为某些疾病(如腺肿瘤等)使体内产生大量的激素,或通过饮食,或接受大量的外源激素而出现的第二征,但没有生育功能,就称为假早熟。大量或长期服用含有激素的食物或药物,或使用含激素的护肤用品,均可引起血液中激素的水平上升,导致假早熟。

部分早熟:如果仅表现为某一特征的早熟现象,比如单纯阴毛出现、单纯乳房发育等,没有其他第二征的发育,就称为部分早熟。部分早熟几乎全是女孩子,表现为单纯乳房早发育、单纯阴毛早发育、单纯早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流,可演变为真早熟。

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